인구와사회협동연구소

오재영,and 김정석 "장애인의 사회통합적 관점에서 본 돌봄통합지원법의 쟁점" 국제법무 제17 제2호 2025. 11. 30 제주대학교  법과정책연구원

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초록

종래 시설 중심의 장애인복지에 대한 인권 측면의 반성적 고려에서 탈시설화 및 커뮤니티 케어가 강조되면서 지역사회 내에서 장애인의 권리와 복지를 보장하기 위한 통합돌봄의 필요성이 증대되어 왔다. 장애인이 시설에 고립되어 거주하는 것이 아니라 지역사회에 거주하면서 자립하여 삶을 누리고 권리를 행사하기 위해서, 즉 장애인의 사회통합을 위해서는 장애인이 지역사회에서 생활하기 위해 필요한 주거, 의료, 활동지원 등 급여와 서비스를 지원하는 통합돌봄이 불가결하다. 2024. 2. 29. 통합돌봄을 위한 ｢의료･요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률｣이 국회 본회의를 통과하여, 같은 해 3. 26. 공포되었고, 2026. 3. 27.부터 시행될 예정이다. 이 법은 목적을 정한 제1조에서 “노쇠”, “장애”를 서두에 기술함으로써 일상생활 수행에 어려움을 겪는 노인과 장애인 등을 보호대상으로 하고 있다는 점을 보여주고 있다. 이 법이 장애인의 통합돌봄에 대한 기본법적 역할을 하기 위해 장애인에 대한 통합돌봄을 어떻게 규정하고 있는지, 향후 개선되어야 할 부분은 없는지 등을 검토해 볼 필요가 있다. 우선 장애인복지의 목적인 사회통합은 장애인권리선언, 장애인권리협약 등 국제 장애인인권규범과 국내 장애인복지 관련 법령에서 장애인복지의 기본이념으로 선언되고 있는데, 신체적 기능의 향상이나 가정이나 사회에서 부여받은 역할의 수행, 경제적 활동에의 참여 등을 넘어 차별적인 환경의 철폐로 인한 기회의 확보, 참여의 확대, 선택권의 확보 등의 개념까지 포괄하는 것으로 이해된다. 장애인이 거주하는 곳에서 이루어지는 돌봄통합지원은 장애인의 사회서비스에 대한 접근성을 고양하고 이를 통해 사회서비스를 이용할 수 있는 기회를 증가시킴으로써 장애인의 사회참여와 사회통합을 촉진할 수 있다. 장애인의 사회통합과 관련하여 돌봄통합지원법 및 시행예고된 시행령(안), 시행규칙(안)을 검토한 결과 수급자(통합지원 대상자)의 범위, 실태조사, 신청 대행 기관, 통합지원 정책 추진 대상, 자기선택권 행사의 전제인 설명의무 등과 관련하여 보완되어야 할 부분들이 발견되었다. 시행령(안)과 시행규칙(안)이 잘 정비되어 2026. 3. 27. 돌봄통합지원법이 성공적으로 시행되기를 바란다.

Reflecting on the human rights implications of traditional facility-centered disability welfare, the emphasis on deinstitutionalization and community care has heightened the need for integrated care to secure the rights and welfare of persons with disabilities within local communities. Integrated care is indispensable to support the benefits and services such as housing, medical care, and activity assistance necessary for persons with disabilities to live in the community. This enables them to reside within the community rather than being isolated in institutions, to live independent lives, to exercise their rights, and ultimately to achieve social integration. On February 29, 2024, the “Act on Integrated Support for Regional Care, Including Medical Care” (hereinafter referred to as the “Integrated Care Support Act”) passed the National Assembly plenary session and was promulgated on March 26 of the same year. It is scheduled to take effect two years later, on March 27, 2026. Article 1, which defines the purpose of the Act, explicitly mentions “frailty” and “disability” at the outset, indicating that it targets the protection of elderly individuals and persons with disabilities who face difficulties in performing daily living activities. It is necessary to examine how this Act defines integrated care for persons with disabilities to fulfill its role as a basic law for integrated care, and whether there are areas requiring future improvement. Social integration is declared as the fundamental principle of welfare for persons with disabilities in international disability rights norms such as the Declaration on the Rights of Persons with Disabilities and the Convention on the Rights of Persons with Disabilities, as well as in domestic laws and regulations related to disability welfare. It is understood to encompass concepts beyond the improvement of physical functions, the performance of roles assigned within the family or society, or participation in economic activities. It includes securing opportunities through the elimination of discriminatory environments, expanding participation, and securing rights and choices. Integrated care support provided where persons with disabilities reside can enhance their access to social services. By increasing opportunities to utilize these services, it can promote social participation and integration for persons with disabilities. A review of the Care Integration Support Act along with the proposed enforcement decree and enforcement rules revealed areas requiring refinement. These include the scope of beneficiaries (those eligible for integrated support), the status survey, application proxy agencies, the targets for integrated support policy implementation, and the duty to explain as a prerequisite for exercising self-choice rights. We hope the Enforcement Decree (draft) and Enforcement Rules (draft) are well-prepared so that the Care Integration Support Act can be successfully implemented on March 27, 2026.